Tüm Yazılar

Uzmanı uyardı: Her boğaz ağrısı enfeksiyon kaynaklı olmayabilir

Uzmanı uyardı: Her boğaz ağrısı enfeksiyon kaynaklı olmayabilir

Çoğu zaman virüs kökenli üst solunum yolu enfeksiyonlarını takiben ortaya çıkan tiroid bezi iltihaplanması olarak tanımlanan ‘subakut tiroidit’ ağrılı tiroid bezi hastalıklarının önde gelen sebebi olarak gösteriliyor. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanı Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, bu durumun hem bu ağrılı devrin rahat geçirilebilmesi hem de tiroid fonksiyonlarındaki dengesizliğin yakın takip edeni açısından erken tanı ve tedavinin önemine işaret etti. Subakut tiroidit geçiren kişilerde bu hastalığın vakit içinde tekrarlayabildiğini söyleyen Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, hastaların yüzde 10 kadarında kalıcı hipotiroidi görülebileceğine işaret etti.

HASTALIĞIN KESİN NEDENİ BİLİNMİYOR

Subakut tiroiditin kati sebebinin bilinmediğini vurgulayan Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, bununla beraber viral enfeksiyonların tiroid bezi hücrelerinde yarattığı, kendini sınırlayan bir iltihaplanmanın geliştiğinin de düşünüldüğünü belirtti. Bu tablonun her viral enfeksiyon geçirende değil de bazı duyarlı kişilerde ortaya çıkmasının altta genetik yatkınlıklara işaret ettiğini belirten Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanı Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, bu sonucun meydana getirilen araştırmalarla da ortaya konduğunu söylemiş oldu.

EN ÖNEMLİ BULGU YUTKUNMAYLA BİRLİKTE ŞİDDETİ ARTAN AĞRI

Ağrılı tiroiditin genç erişkin ve orta yaşlarda daha sık görüldüğünü, yaşla beraber sıklığının azaldığını söyleyen Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, hanımlarda görülme sıklığının da erkeklere gore 3,5-4 kat daha çok bulunduğunu söyledi. Hastaların daha oldukca uzunluğunda, tiroid bezi üstünde yutkunmakla artan şiddetli ağrı şikâyetiyle geldiklerini özetleyen Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, emarelerle ilgili şu detayları verdi: “Hastaların öykülerine baktığımızda çoğu zaman 2-8 hafta ilkin geçirilmiş viral bir üst solunum yolu enfeksiyonu yaşadıklarını görüyoruz. Boyun bölgesindeki ağrı ise boynun bir tarafınca adım atar ve günler içinde öteki tarafı da etkisinde bırakır; üst boyun, çene ve kulaklara yayılabilir. Bu ağrıyla beraber bitkinlik, kas ve eklem ağrıları ve ateş benzer biçimde grip benzeri semptomlar da sık görülür. Hastalarda ek olarak tiroid bezi etkilenmesi sebebiyle kilo kaybı, ellerde titreme, çarpıntı benzer biçimde tiroidin oldukca çalışmasına ilişkin bulgular da saptanabilir.”

BELİRTİLER ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARIYLA KARIŞTIRILABİLİYOR

Subakut tiroiditin en belirgin bulgusunun kulağa vuran ve yutkunmakla artan boyun ağrısı olmakla beraber, ateş, kas-eklem ağrıları benzer biçimde şikayetlerin de görülebileceğini söyleyen Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, “Bulgular, üst solunum yolu enfeksiyonlarına benzediği için hastalar aslına bakarsanız yakın dönemde bu enfeksiyonu geçirdiğinden, enfeksiyonlarının uzadığını düşünüp çoğu zaman antibiyotik benzer biçimde subakut tiroiditte işe yaramayan tedaviler alabiliyor. Bu da hastaların aslolan tedavilerinin gecikmesine ve daha da önemlisi şikayetlerinin gerilememesine niçin olabilmektedir” şeklinde konuştu.

“HASTALARIN YAKINDAN TAKİPLERİ GEREKLİDİR”

Hastaların yaşamış olduğu şiddetli ağrı sebebiyle acil servise başvurmak durumunda kalabildiklerini söyleyen Doç. Dr. Hasret Haliloğlu, tedavi yaklaşımı mevzusunda şu detayları verdi: “Subakut tiroidit geçiren hastaların ciddi semptomlar sebebiyle rutin işlerini yapması imkansız hale geldikleri için dinlenmeleri gerekir. Bundan dolayı semptomların erken ve doğru tedavisi oldukca önemlidir. İstirahat ile beraber Non-steroid anti-inflamatuvar ilaçların (güçlü ağrı kesiciler) beraber kullanımı şikâyetleri oldukça rahatlatır. Doğru dozda non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlarla birkaç gün içinde kafi ağrı yanıtı alınmayan hastalarda kortikosteroid içeren tedavilere geçiş yapılabilir. Subakut tiroidit hastalarında kortikosteroidlere cevap oldukca belirgindir, hastanın oldukca süratli şekilde ağrısı geriler, genel durumu düzelir. Hipertiroidi ile ilişkili çarpıntı, el titremesi benzer biçimde şikayetleri baskın olan hastalarda kısa dönemli çarpıntı giderici ilaçlar kullanılabilir. Ek olarak hastalığın hipotiroidi fazında bazı hastalarda tiroid hormonu kullanımı gerekebilir. Subakut tiroiditte tiroid hormon dengesizlikleri çoğunlukla görüldüğü için hastaların yakından takipleri gereklidir.”

PANDEMİ VAKA SAYILARININ ARTMASINA NEDEN OLDU

Covid-19 pandemisi öncesi subakut tiroidit vakalarını daha çoğunlukla ilkbahar ve güz döneminde gözlemlerken, pandemi ile beraber tüm dünyada, mevsimsel değişiklik olmaksızın subakut tiroidit hasta sayısında oldukca ciddi artış saptandığına işaret eden Doç. Dr. Haliloğlu, sözlerini şu şekilde tamamladı: “Literatürde gösterilen yeni ve oldukca sayıda hastanın değerlendirildiği bir derlemede; Covid-19 ilişkili subakut tiroiditin Covid dışı gelişen hastalıkla benzer klinik özellikler gösterdiği belirtilmiştir. İlginç olarak, bir tek Covid-19 geçirenlere değil, Covid-19 aşısı sonrası da subakut tiroidit gelişebildiği görülmektedir. Aşı ilişkili subakut tiroidit, aşı sonrası birkaç saat ile birkaç hafta içinde görülebilir ve kliniği daha hafiftir bundan dolayı aşı olunması için bir engel teşkil etmemektedir.”

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu